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养老院为何经常如此糟糕

最新的坏消息显示,“去年有超过90%的养老院被引用违反联邦健康和安全标准的行为

”此前,纽约时报去年进行了一项调查,该调查发现,投资者拥有的养老院条件较差,患者的预后较差

私人投资集团购买的养老院每名护士的居民人数增加,监管机构报告的违规行为更多,更多的居民在住院期间健康状况恶化

美国15,000家养老院中有三分之二是营利性公司所有

一百五十万人住在养老院

即使养老院护理质量差,这已经成为一种陈词滥调,但养老院护理费用的上涨速度一直比服务一般快

根据经济学家南希·福尔布雷(Nancy Folbre)撰写的“科学”杂志,这与女性进入劳动力市场的薪酬护理需求不断增加有关,并且他们获得了更好的就业机会

但另一个“问题”是护理人员实际上关心他们的客户,这使他们的行为效率低下

作为回应,雇主建立官僚机构以使护理人员保持一致

由于良好的护理工作需要难以衡量的技能和行为,雇主的这种防御行动实际上可能会增加成本并降低护理质量

Folbre写道:“与标准经济理论的理想化消费者不同,护理接受者可能不了解他们需要什么,他们也不喜欢许多替代选择

他们缺乏消费者主权使他们容易受到制度上的压力

通过降低难以衡量的质量方面的成本

“护理质量危机房间的大象是性别

养老院护理的基石是护理助手,勤务员和服务员的工作人员

其中589,000人,年平均工资为23,000美元,其中89%为女性

这种性别模式也适合儿童保育

儿童日托中心表现出许多与养老院相同的经济问题 - 消费者无法为自己辩护

但是,如果疗养院照顾过去的人 - 退休的前工人,他们的经济贡献大多落后于他们 - 儿童日托中心照顾未来的人民

母亲可能是“所有人中最重要的工作”,但是当它在日托中心完成时,我们不会像工作一样向工人支付费用

在这里,我们发现另外50万低工资女工:幼儿教师(年薪23,000美元)和幼儿工作者(94%女性,年薪18,000美元)

图片来自Nancy Folbre

这并不意味着托儿所没有价值,它只是没有被重视,因为女性工作的报酬并不包括他们的爱的价值(坦率地说)

根据Folbre的新书“重视儿童:重新思考家庭经济学”,就像父母在家中无偿照顾一样,我们投资儿童的大部分内容从未被考虑过,因为它没有得到报酬

该会计最近的努力来自Salary.com,该公司对母亲进行了调查,并询问他们在他们最常做的10个不同工作中花了多少小时:管家,日托中心老师,厨师,洗衣机操作员,计算机操作员,心理学家,设施经理,面包车司机,首席执行官和看门人

然后,他们根据工作时数计算出该工作的工资

结果:留在家中的母亲,116,805美元;就业母亲,68,405美元

(这在母亲节每年都会短暂出现

)政府对养老院和儿童保育的严格监管 - 尽管可能无效 - 反映了市场无法解决这些问题的默契

那是因为受益于这些服务的人不是那些为他们付钱的人

就儿童而言,受益人是身无分文的幼儿,他们无法支付,而我们其他人则希望生活在受到良好照顾的成年人中

就养老院而言,受益者是那些无法再照顾自己的体弱患者 - 以及那些想要生活在关心他们的社会中的人

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